Estetinis dantų restauravimas

Estetinė odontologija – tai medicinos šaka, jungianti meną ir mokslą burnos ertmės sveikatai, bendrai savijautai ir gražiai šypsenai palaikyti. Gydytojas odontologas, atliekantis estetinį plombavimą, meniškai sluoksnis po sluoksnio atkuria nesančius danties audinius. Toks gydytojo darbas dažnai palyginamas su menininko- juvelyro darbu, profesionaliai kuriančiu grožį. Medžiagos, naudojamos restauracijoms- tvirtos, savo savybėmis artimos natūraliems danties audiniams: jos yra atsparios kramtymo raumenų jėgai ir savaiminiam dantų dilimui, jungdamosios su dantimi tokiu stiprumu kaip ir paties danties audiniai tarpusavyje, mažina karieso atsiradimo galimybę, poliruojami iki natūralaus emalio blizgesio, taip pat turi labai plačią atspalvių gamą.

Estetinis plombavimas – maksimaliai tausojantis danties audinius gydymo metodas, norintiems žiaugtis nuostabia šypsena. Gydant šiuo būdu išsaugomi natūralūs danties audiniai, jų nereikia šlifuoti, dantys dažniau išlieka gyvybingi, nežalojama gleivinė, atkuriami natūralių dantų sluoksniai, jų skaidrumas, forma. Tokiu būdu nesunkiai sutvarkomi ėduonies pažeisti, nuskilę ar nudilę dantys. Estetinio plombavimo būdu įmanoma išlyginti susigrūdusius dantis, panaikinti per didelius tarpdančius, pakreipti dantis norima linkme, pakeisti trūkstamus audinius natūralių ir sveikų dantų atspalvių ir skaidrumo plombomis.

Natūralus dantis, susideda iš keleto sluoksnių, besiskiriančių spalva, skaidrumu, kietumu. Estetinio plombavimo būdu dantis restauruojamas gydytojo kėdėje juvelyriškai tiksliai atkartojant visus sluoksnius, todėl gaunamas estetinis vaizdas, panašus į natūralaus danties. Tiksliai atstatoma danties forma- tai itin svarbu estetikai ir funkcionalumui išsaugoti.

Procedūros trukmė priklauso nuo atkuriamų dantų skaičiaus, darbo sudėtingumo ir komplikuotumo. Estetinio plombavimo metu yra atkuriama danties anatomine forma. Dantis plombuojamas 3–4 sluoksniais vienas ant kito, kol sukuriama norima danties forma ir spalva.

Pirmiausia prieš dantų plombavimą padaroma nuotrauka. Po to nuskausminama, apskaičiuojami reikalingi dantų pločiai, kad jie atrodytų natūralūs bei proporcingi, ir dantys preparuojami. Visa tai trunka apie 1–1,5 val.

Dantų restauravimas, kuris užima daugiausia laiko ir trunka apie 3 val. Paskutinis etapas – apdaila, įvertinant sukandimą, kramtymo funkcijas.

Siekiant užtikrinti restauracijos ilgaamžiškumą ir kokybę, estetinio plombavimo metu naudojama drėgmei nelaidi guma – koferdama, tokiu būdu gydomo danties darbo laukas apsaugomas nuo seilių, dantenų sekreto, kvėpuojant susidarančių garų.

Estetinis plombavimas neturi įtakos dantų jautrumui ar jį net sumažina. Mat plombavimo metu yra uždengiamos kariozinės ertmės, emalio įtrūkimai, priekakleliniai defektai ir pan.

Estetinis plombavimas tinka praktiškai visiems, bet konkretūs sprendimai galimi tik po individualios apžiūros ir konsultacijos.

Žmogaus dantims tenka didžiulis ir ilgalaikis, pastovus mechaninis krūvis. Todėl daugybė mokslinių studijų, naudodamos medžiagų atsparumo mokslo žinias, lygina skirtingas medžiagas, tiria įvairių plombų ir restauracijų tarnavimo laiką bei atsparumą apkrovoms ir perkrovoms. Praktikoje, deja, pasitaiko, kad tie patys objektyvūs duomenys neretai pateikiami iškreiptai arba tendencingai.

Net pačių geriausių plombinių medžiagų lenkimo atsparumas siekia tik 100 – 150 MPa (Megapaskalių). Stiklo infiltracinių keramikų (porceliano) lenkimo atsparumas siekia 200 – 400 MPa, kristalinių aliuminio oksido keramikų – 500 Mpa, o cirkonio oksido/ itrio keramikos (neretai vadinamos “keraminiu plienu“) net virš 1000 Mpa ir pralenkia net daugelį metalų. Laikoma, kad normoje žmogaus krūminiams dantims įprastai tenka 400 – 450 Mpa, prieškrūminiams 200 – 250 Mpa ir priekiniams 100 – 150 Mpa kramtymo krūvis (lenkimo jėgos). Esant parafunkcijoms, trauminiam sukandimui kramtymo apkrovos gali padvigubėti. Į tai būtina atsižvelgti parenkant restauracijas.

Plombinių medžiagų nusidėvėjimas yra maždaug du kartus greitesnis, nei natūralaus danties. Porceliano restauracijos dėvisi arba taip pat, kaip ir dantų emalis, arba net lėčiau. Taigi, jeigu plombuojant atstatinėjami dideli danties plotai, pacientui neverta būtų tikėtis, kad tobulas paviršiaus blizgesys ir švytėjimas laikysis ilgiau nei kelis mėnesius.

Jei defektas didelis (reikia dengti visą danties paviršių priekiniame dantyje ir atstatinėti daugiau negu pusę danties vainiko krūminiame dantyje), estetinio plombavimo tikslingumas visada labai abejotinas. Tokiems atvejams plomba nėra pakankamai tvirta medžiaga, tad labiau verta rinktis tvirtesnes restauracijas. Neatitinka tikrovės ir teiginys, kad estetinis plombavimas visada labiausiai tausoja dantį: tiesinant kreivus dantims, atstatant didelius defektus, plombavimui danties reikia šlifuoti nė kiek ne mažiau, nei protezuojant. Net ir pačios moderniausios plombos dėvejimasis maždaug du kartus greitesnis, negu natūralaus danties emalio. Priekinių dantų srityje tai pasireiškia blizgesio praradimu, o krūminiuose (ilgainiui) – danties žemėjimu. Estetiškai plombuotus priekinius dantis reikia periodiškai poliruoti, kad atnaujint paviršiaus mikrostruktūrą bei atstatyti blizgesį.

Bet kuris pasirinktas restauracijos būdas turi savo tarnavimo laiką (neteisinga būtų manyti, kad dantis sutaisomas visam gyvenimui).
Estetinis plombavimas gali tarnauti 8-10 metų ir ilgiau. Tačiau restauracijos ilgaamžiškumas priklauso ir nuo paties žmogaus pastangų – teisingos dantų priežiūros. Būtina kas pusę metų atlikti profesionalią burnos ertmės higieną bei restauruotų dantų poliravimą.

Gera individuali burnos higiena, taisyklingas dantų valymas pasta ir šepetėliu, tarpdančių valymas higieniniu siūlu – užtikrins restauracijos ilgaamžiškumą ir leis ilgai džiaugtis gražia šypsena.